新冠疫苗接種禁忌癥和注意事項(xiàng) 10種情況不能打新冠疫苗

新冠疫苗是針對(duì)新冠病情研發(fā)的一款新型疫苗，目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，其接種禁忌癥和注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)需要注意。

1、新冠疫苗接種禁忌癥

新冠疫苗接種禁忌目前包括：

1、對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；

2、既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

5、妊娠期婦女。

小貼士

參考國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知，如對(duì)說(shuō)明書(shū)中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。

1、60歲及以上人群

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無(wú)疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

2、18歲以下人群

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

3、慢性病人群

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

4、育齡期和哺乳期女性

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

雖然目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

5、免疫功能受損人群

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無(wú)新冠病毒疫苗對(duì)該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類(lèi)人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類(lèi)型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

6、既往新冠患者或感染者

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

目前新冠疫苗接種對(duì)象為18周歲及以上人群，一般接種后24小時(shí)內(nèi)， 注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)、 疲勞乏力， 短期內(nèi)自行消失，無(wú)需處理。另外所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書(shū)，身體不適可暫緩接種。

2、新冠疫苗的注意事項(xiàng)

1、接種前注意事項(xiàng)

接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程；了解自己的身體狀況，好好休息，讓身體保持在一個(gè)較好的生理狀態(tài)，最好不要空腹接種；新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服；按組織接種人員通知攜帶身份證、手機(jī)等物品，佩戴好口罩前往。

接種劑次和間隔

1.新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）

接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。

2.重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

接種1劑。

3.重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）

接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。

2、接種時(shí)注意事項(xiàng)

全程佩戴口罩，按接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離；向醫(yī)生主動(dòng)提供自己健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)；如果接種部位有傷口，盡量避開(kāi)傷口選擇另一側(cè)接種。

3、接種后注意事項(xiàng)

1.接種完畢，需在接種點(diǎn)留觀30分鐘；止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。

2.等在接種點(diǎn)留觀區(qū)觀察30分鐘，無(wú)不適癥狀后才可以離開(kāi)接種點(diǎn)；接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生；如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。

3.遲種補(bǔ)種

對(duì)2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。對(duì)在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對(duì)在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無(wú)需補(bǔ)種。

4.與其他疫苗同時(shí)接種

暫不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

5.不同疫苗產(chǎn)品替換

現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類(lèi)的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

10種情況不能打新冠疫苗

根據(jù)已開(kāi)展的新冠疫苗臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，以下10種情況的人群暫時(shí)不能打新冠疫苗：

1、對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者，既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛）者。

2、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者。

3、妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃者。

4、有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者。

5、已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者。

6、已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者。

7、使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑者。

8、患有血小板減少癥或出血性疾病者。

9、已知對(duì)該疫苗所含成分包括輔料（如WIV04株新型冠狀病毒滅活病毒，輔料：氧化鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁）過(guò)敏者，或接種第一劑疫苗后發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)者，或出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，禁止再次接種。

10、臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。

具體以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，接種新冠滅活疫苗前，接種醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)健康狀況，請(qǐng)如實(shí)告知相關(guān)信息，以便確認(rèn)自己是否適合接種疫苗。

新冠疫苗幾天不能飲酒

建議一周內(nèi)不要喝酒。

雖然目前并沒(méi)有規(guī)定打新冠疫苗后不能喝酒，但酒精畢竟屬于刺激性的食物，接種完疫苗后以防對(duì)疫苗效果產(chǎn)生不良影響，最好的做法是在一段時(shí)間內(nèi)禁止飲酒，一般一個(gè)星期為宜，尤其是對(duì)酒精敏感的人，更不能喝，以免誘發(fā)酒精過(guò)敏癥狀，導(dǎo)致加重疫苗的不良反應(yīng)或疫苗失去效用。